Síndrome dos ovários policísticos: a importância da avaliação endócrino-metabólica / Polycystic ovary syndrome: the importance of endocrino-metabolic evaluation

A fisiopatologia multifatorial da síndrome dos ovários policísticos (SOP) encontra-se estabelecida, assim como sua associação com a resistência insulina (RI) e, conseqüentemente, com a síndrome metabólica (SM). Entretanto, a avaliação da SM e do risco cardiovascular (RCV) inerente a este estado tem sido dificultado pela multiplicidade de critérios que definem a SM e pela dificuldade de diagnóstico laboratorial da RI incluso nos critérios. O objetivo deste artigo é revisar, de forma acessível à prática clínica, os critérios diagnósticos atuais para a SOP, associada ou não à SM, possibilitando o embasamento para opções terapêuticas que permitam não apenas tratar a anovulação crônica, como também reduzir o risco cardiovascular das mulheres com SOP.

The multifactorial pathophysiology of the Polycystic Ovary Syndrome is established, as well as its association with insulin resistance and consequently with the Metabolic Syndrome. On the other hand, the evaluation of the Metabolic Syndrome and Cardiovascular risk (CV), inherent to this illness, has been made difficult due to the multiplicity of criteria that define the Metabolic Syndrome and the difficulty of the insulin resistance laboratorial diagnosis, which is included in those criteria. The purpose of this article is to review, in an accessible form the clinic practice, the current diagnosis criteria of the Polycystic Ovary Syndrome, whether associated or not with the Metabolic Syndrome, making possible to set the basis for the therapeutical options that allows not only the chronic anovulation treatment, but also to reduce the cardiovascular risk for women with polycystic ovary syndrome.

Dislipidemias e diabetes mellitus: fisiopatologia e tratamento / Dyslipidemia and diabetes mellitus: pathophysiology and treatment

Inúmeros estudos demonstram que o diabetes mellitus é um fator de risco para doenças cardiovasculares. Sua associação à dislipidemia aumenta em duas a quatro vezes o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Este artigo retrata a fisiopatologia da dislipidemia a partir de uma revisão bibliográfica, assim como as intervenções terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas a serem adotadas, a fim de realizar-se prevenção das complicações cardiovasculares.

A number of studies have shown that diabetes mellitus is a risk factor for cardiovascular diseases. When associated with dyslipidemia, the risk of developing cardiovascular diseases rises two- to fourfold. This article shows the pathophysiology of dyslipidemia based on a bibliographic review, as well as the pharmacological and nonpharmacological therapeutic interventions that can be used to prevent cardiovascular complications.

Baixa estatura / Short stature

A baixa estatura constitui uma queixa comum no consultório pediátrico e endocrinológico devido à ansiedade dos pais em relaçäo ao sucesso social e econômico de seus filhos. O diagnóstico e o manejo das desordens do crescimento em crianças responsáveis à terapia com Hormônio do Crescimento foram ampliados, mas algumas indicaçöes permanecem controversas, principalmente no tocante à análise custo/benefício. O uso do Hormônio do Crescimento para crianças com deficiência clara é bem aceito. Entretanto, discute-se na atualidade a sua utilizaçäo em crianças que näo possuem esta disfunçäo laboratorialmente comprovada. Esta revisäo enfatiza a conduta em relaçäo às crianças com baixa estatura por distúrbios endocrinológicos, desde o primeiro atendimento, bem como os métodos diagnósticos, os diagnósticos diferenciais, a avaliaçäo e o tratamento, incluindo as indicaçöes da terapêutica hormonal com Hormônio do Crescimento recombinante.

Zinco e cromo na cicatrização de feridas em ratos normais e diabéticos / The effect of zinc and chromium on wound healing in normal and diabetic rats

O retardo da cicatrização de feridas em pacientes diabéticos eleva os custos hospitalares e a morbidade dos procedimentos operatórios. O objetivo deste trabalho é avaliar a influência da suplementação dietética de óxido de zinco e cromo (ZC) na reparação tecidual de feridas cutâneas. Foram estudados 69 ratos Wistar, pesando entre 200-270 gramas, separados em cinco grupos (G). Na primeira semana do experimento induziu-se diabetes com streptozotocin em 53 animais (GIII, GIV, GV). A partir do 8º dia os ratos normais (GI, GII) e os diabéticos receberam, além de ração e água: GI, nenhum tratamento (NT); GII, ZC adicionados à água; GIII, NT; GIV, insulina; GV, ZC e insulina. No 15º dia foi retirado fragmento elíptico de pele e subcutâneo do dorso dos animais. Nos 15º, 22º, 29º e 36º dias, as feridas operatórias foram fotografadas. Essas fotografias foram transferidas para computador, onde foram calculadas as suas áreas. Os valores obtidos foram submetidos à análise estatística. No 22º dia da avaliação, não houve diferença significante (NS) na redução das áreas das feridas operatórias entre os grupos. Nas datas seguintes, os ratos diabéticos não tratados (GIII) também não apresentaram diferença significante na redução das áreas das feridas operatórias (RA) em relação aos normais (GI). Mas os tratados com zinco e cromo e com insulina (GII, GIV e GV) apresentaram RA significativamente maior do que os do GIII. O GV apresentou maior RA do que o GIV, porém NS. Conclui-se que o tratamento de ratos diabéticos com insulina e a suplementação dietética de ZC favorecem a cicatrização de feridas cutâneas.

The delay in tissue repair of cutaneous wounds in diabetic patients increase hospital costs and morbidity in surgical procedures. The purpose of this study is to assess the influence of zinc oxide and chromium as diet supplements (ZC) in tissue repair of cutaneous wounds. This study was carried out in 69 Wistar rats with weight ranging from 200 to 270 grams divided in 5 (five) groups (G). Diabetes was induced in 53 animals with streptozotocin in the first week of the study (GIII, GIV, and GV). After the 8th day, normal (GI, GII) and diabetic rats (GIII, GIV, GV) received diet supplements together with food and water: GI, no treatment (NT); GII, ZC added to the water; GIII, NT; GIV, insulin; GV, ZC and insulin. On the 15th day an elliptical fragment was taken from the skin and from the dorsum of the animals. The operative wounds were then photographed on days 15, 22, 29 and 36. These pictures were sent to a computer and wound areas were calculated. The scores obtained were then subjected to statistical analysis. On the 22nd day of assessment there was no significant difference (NS) in the reduction of the operative wound site among the groups (RA). In the following dates the diabetic rats that did not receive the treatment (GII) also did not have any significant difference in RA in comparison to normal rats (GI). On the other hand, those rats treated with zinc, chromium and insulin (GII, GIV. and GV) had a higher RA level than those of the GIII did. The GV had a higher level of RA than GIV, but it was not significant. (NS). The conclusion was that the treatment of diabetic rats with insulin and diet supplement with ZC improved the healing of cutaneous wounds.

Implantes e suas contra-indicações: protocolo de triagem / Implants and it's contraindications: protocol of screnning

Os autores realizam uma revista da literatura analisando os fatores somáticos sistêmicos que interagem com o sucesso das técnicas de implantodontia oral. Concluem uma conduta protocolar de exames subsidiários, adotada pelo Ceddar - Centro de Estudos e Pesquisas "Prof. Dr. Walter K. Daruge" para a utilização na triagem de pacientes que se submeterão à implantodontia oral com intuito de evitar os efeitos locais da alteração do metabolismo do cálcio geralmente presentes em variadas patologias sistêmicas

Estrongiloidíase: caso fatal por peritonite secundária à perfuraçäo intestinal / Strongyloidiasis: fatal case due to peritonitis secondary to intestinal perforation

Descreve-se um caso de estrongiloidíase complicado por peritonite secundária a perfuraçäo intestinal, com evoluçäo fatal, na vigência de terapêutica imunossupressora (corticoterapia)

Osteogênese imperfeita intra-útero: relato de um caso / Intrauterine osteogenesis imperfecta: report of a case

Os autores apresentam um caso de detecçäo ecográfica "intra-utero" de osteogênese imperfeita Tipo II